学術委員会が選ぶ必読論文004

---

1）高効率後希釈オンラインHDFは透析患者の全死亡率を減少させる。

High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients

推薦コメント：オンラインHDFが標準的な血液透析と比較して、死亡リスクを低減させる可能性は以前より示唆されていましたが、オンラインHDFによる生命予後の優位性がランダム化比較試験で初めて証明された欧州からの論文です。 この論文では血液透析患者と比較して、 オンラインHDF患者では心血管系死亡リスクや、感染関連死亡リスクを含め、全死因死亡リスクが30％低下した事が報告されています。 本邦ではあまり施行されていない20L/session以上の置換液を用いた後希釈オンライン HDFの有効性を知り、理解を深めるために重要になる論文だと思います。

---

2）全死亡率と心血管アウトカムに対するオンラインHDFの効果。

Effect of Online Hemodiafiltration on All-Cause Mortality and Cardiovascular Outcomes

推薦コメント：ヨーロッパで行われた、後希釈オンラインHDFと Low Flux HDを比較したRCTです。 濾過量が21.95Lより多い群では死亡リスクが38%減少したと報告しており、高濾過量の後希釈オンラインHDFの有効性を示す論文だと思います。

---

3）High-flux透析と比較したオンラインHDFにおける死亡率と心血管イベント：Turkish OL-HDF Studyの結果。

Mortality and cardiovascular events in online haemodiafiltration (OL-HDF) compared with high-flux dialysis: results from the Turkish OL-HDF Study

推薦コメント：トルコで行われた、後希釈オンラインHDFとHigh Flux HDを比較したRCTです。 濾過量が17.4Lより多い群では全死亡で46%、 心血管疾患による死亡で71%のリスク低下を認めたと報告しており、High Flux HDと比べても高濾過量の後希釈オンラインHDFの方が有効であることを示す論文だと思います。

---